3月5日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)顯示，中共中央、國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(簡稱《意見》)，《意見》全文共八個(gè)部分28條。

　　圖片來源：國家醫(yī)保局官網(wǎng)

　　《意見》提出，改革的指導(dǎo)思想是，加快建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。

　　《意見》提出，改革發(fā)展目標(biāo)是，到2025年，醫(yī)療保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機(jī)制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)。到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，待遇保障公平適度，基金運(yùn)行穩(wěn)健持續(xù)，管理服務(wù)優(yōu)化便捷，醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平顯著提升，實(shí)現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標(biāo)。

　　《意見》相關(guān)重點(diǎn)梳理如下：

　　1、探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度。

　　2、做好仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)受理與審評，通過完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和藥品招標(biāo)采購機(jī)制，支持優(yōu)質(zhì)仿制藥研發(fā)和使用，促進(jìn)仿制藥替代。

　　3、完善重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制。在突發(fā)疫情等緊急情況時(shí)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi)。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，完善異地就醫(yī)直接結(jié)算制度，確保患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)。探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度，有針對性免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款，減輕困難群眾就醫(yī)就診后顧之憂。統(tǒng)籌醫(yī)療保障基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用，提高對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接。

　　4、適應(yīng)異地就醫(yī)直接結(jié)算、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模式發(fā)展需要，探索開展跨區(qū)域基金預(yù)算試點(diǎn)。

　　5、大力推進(jìn)大數(shù)據(jù)應(yīng)用，推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)，醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費(fèi)，門診特殊慢性病按人頭付費(fèi)。

　　6、深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革。堅(jiān)持招采合一、量價(jià)掛鉤，全面實(shí)行藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。以醫(yī)保支付為基礎(chǔ)，建立招標(biāo)、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的省級招標(biāo)采購平臺(tái)，推進(jìn)構(gòu)建區(qū)域性、全國性聯(lián)盟采購機(jī)制，形成競爭充分、價(jià)格合理、規(guī)范有序的供應(yīng)保障體系。

　　7、完善醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。建立以市場為主導(dǎo)的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格形成機(jī)制，建立全國交易價(jià)格信息共享機(jī)制。治理藥品、高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高。

　　8、加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力評估，合理規(guī)劃各類醫(yī)療資源布局，促進(jìn)資源共享利用，加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)，規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展。

　　9、促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展。強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障功能，促進(jìn)各類醫(yī)療保障互補(bǔ)銜接，提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平。

　　10、高起點(diǎn)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。統(tǒng)一醫(yī)療保障業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立全國統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)療保障信息互聯(lián)互通，加強(qiáng)數(shù)據(jù)有序共享。規(guī)范數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用權(quán)限，依法保護(hù)參保人員基本信息和數(shù)據(jù)安全。加強(qiáng)大數(shù)據(jù)開發(fā)，突出應(yīng)用導(dǎo)向，強(qiáng)化服務(wù)支撐功能，推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)均等可及。

　　高值耗材和未過評藥品帶量采購將試點(diǎn)

　　北京鼎臣管理咨詢有限公司總經(jīng)理史立臣對中國證券報(bào)記者表示，帶量采購本身就是解決藥價(jià)虛高的問題。此次國家層面再提帶量采購，可見未來將會(huì)加速推開。下一步，帶量采購預(yù)計(jì)會(huì)向一致性評價(jià)之外的產(chǎn)品擴(kuò)展，這將促使中國醫(yī)藥(15.10 +1.00%,診股)行業(yè)整個(gè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的大幅度調(diào)整以及研發(fā)層面的調(diào)整。

　　上海證券認(rèn)為，高值耗材和未過評藥品的帶量采購將試點(diǎn)。未來會(huì)建立常態(tài)化的國家組織藥品集中采購機(jī)制，推動(dòng)新的采購模式、營銷模式、行業(yè)生態(tài)成為主導(dǎo)性力量。帶量采購將持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)藥行業(yè)強(qiáng)者恒強(qiáng)的格局。

　　針對高值耗材帶量采購，中央深改委此前已審議通過高值耗材的改革方案，并在安徽和江蘇先行試點(diǎn)。業(yè)內(nèi)人士預(yù)計(jì)，從藥品“4+7”帶量采購的實(shí)踐來看，預(yù)估高值耗材的降價(jià)幅度應(yīng)該不會(huì)低于50%。一旦企業(yè)給出的降價(jià)幅度不夠，市場很快會(huì)被報(bào)價(jià)更低者占領(lǐng)。由此，耗材領(lǐng)域或?qū)㈤_啟一輪洗牌。

　　對于上市公司的影響，業(yè)內(nèi)人士表示，多數(shù)上市公司的出廠價(jià)是銷售價(jià)的三折左右，降價(jià)后若能以擴(kuò)大市場份額補(bǔ)充銷售量，短期業(yè)績影響不大。但從長遠(yuǎn)來看，每一家企業(yè)都不可能僥幸渾水摸魚，尤其是帶量采購政策全國推行以后，行業(yè)集中度將迅速向研發(fā)能力強(qiáng)、成本較低的頭部企業(yè)集中，其他中小企業(yè)將逐步退出市場。

　　醫(yī)藥板塊總體以結(jié)構(gòu)性機(jī)會(huì)為主

　　史立臣表示，此次疫情發(fā)生以后，醫(yī)療救助等方面暴露出一些問題。未來整個(gè)監(jiān)管體系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)將進(jìn)行調(diào)整和升級改造，但這一點(diǎn)對醫(yī)藥行業(yè)影響并不大。

　　上海證券表示，短期來看，復(fù)工復(fù)產(chǎn)后，疫情對醫(yī)藥公司生產(chǎn)、銷售等經(jīng)營方面的負(fù)面影響會(huì)逐步消除。醫(yī)藥是剛需，對需求的主要影響是延緩釋放。疫情也進(jìn)一步提升了公眾對醫(yī)療行業(yè)的認(rèn)知和關(guān)注度，尤其是血制品、創(chuàng)新藥研發(fā)產(chǎn)業(yè)鏈、快速檢測等領(lǐng)域。隨著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，行業(yè)集中度不斷提升，強(qiáng)者恒強(qiáng)的格局不斷強(qiáng)化。醫(yī)藥板塊總體以結(jié)構(gòu)性機(jī)會(huì)為主，繼續(xù)看好于非藥板塊(例如醫(yī)療器械、血制品等)和藥板塊中的創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)鏈。

　　東吳證券(10.33 -4.62%,診股)表示，疫情期間，醫(yī)保的互聯(lián)網(wǎng)+模式推進(jìn)加速，將進(jìn)一步加速醫(yī)院處方外流以及連鎖零售行業(yè)的集中度大幅提升，且從醫(yī)保的屬地化收支屬性以及線上線下一致監(jiān)管的原則下判斷。O2O模式是最具備發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)模式，線上線下終將協(xié)同發(fā)展，但傳統(tǒng)線下連鎖零售龍頭料仍將是主流市場，成長空間依然顯著。

　　天風(fēng)證券(7.07 -5.10%,診股)認(rèn)為，在全球疫情的持續(xù)發(fā)酵下，醫(yī)藥板塊具有明顯相對優(yōu)勢，基于業(yè)績角度，建議關(guān)注在疫情影響下業(yè)績有望真正受益的領(lǐng)域。